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hernie discale lombaire - fracture vertebrale rachis orthopdie rappels anatomiques rachis : pathologies nouvelles techniques chirurgie rachis : rappels anatomiques le rachis (colonne vertébrale), véritable charpente de l’organisme, est divisé en 3 étages dont la fonction est différente. l’étage cervical (rachis cervical) est composé de 7 vertèbres et joue un rôle prépondérant dans la mobilité de la tête dans toutes les directions. le rachis dorsal, composé de 12 vertèbres, a une mobilité réduite mais permet une optimisation de l’ampliation thoracique lors des mouvements respiratoires du fait de sa courbure particulière (cyphose) opposée à celle du rachis cervical et lombaire (lordose). le rachis lombaire, composé de 5 vertèbres, permet la mobilisation du tronc dans les différents plans de l’espace, et correspond à l’étage le plus souvent confronté à la chirurgie. chaque vertèbre est composée d’un corps vertébral en avant relié à un fragment osseux allongé en arrière (apophyse épineuse) par des arcs osseux postérieurs (1 de chaque côté) et des lames osseuses (1 de chaque côté). entre les arcs postérieurs et les lames, on trouve les apophyses transverses (1 de chaque côté) sur lesquelles s’insèrent différents muscles. les vertèbres sont reliées entre elles par un système amortisseur fibro-cartilagineux de forme discoïde appelé disque inter-vertébral. le disque est composé d’une partie centrale gélatineuse appelée nucleus pulposus et d’un anneau circonférentiel constitué de fibres élastiques appelé annulus. ce système élastique de disque permet d’absorber les différents chocs que peut subir le rachis et de favoriser les mouvements d’une vertèbre par rapport aux vertèbres sus et sous jacentes. c’est ce disque, qui va s’user au fil du temps et des mouvements, et qui sera à l’origine d’une pathologie bien connue : la hernie discale. d’autre part, l’empilement des vertèbres délimite un canal en arrière des corps vertébraux nommé canal médullaire dans lequel va descendre la moelle épinière (jusqu’à la deuxième vertèbre lombaire) puis dans son prolongement les dernière racines nerveuses. outre la formation de ce canal, l’apposition d’une vertèbre sur l’autre, et ce aux différents étages, fait naître un trou de chaque côté appelé trou de conjugaison, orifice par lequel les différentes racines nerveuses vont sortir du canal médullaire pour ensuite s’assembler et constituer les nerfs < prcdent gie santé & retraite 2007 • cliniques & maisons de retraite | mentions lgales

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